分析五级成人急诊分诊标准（FLAETS）对急危重症患者分诊的准确性及影响分诊准确性的因素。
方法回顾性分析复旦大学附属华山医院北院2014年7月开始实施FLAETS前后各1年内就诊患者的分诊资料，以实施后的患者（2014年9月至2015年8月）作为观察组，采用FLAETS对就诊患者进行分诊；实施前的患者（2013年7月至2014年6月）作为对照组，采用改良早期预警评分（MEWS）对就诊患者进行手工分诊。纳入分诊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级（危急、危重、紧急）患者，以急诊总值班分诊结果设为"金标准" 。比较两组患者性别、年龄、分诊级别、过度分诊比例、分诊不足比例和病死率，分析过度分诊或分诊不足的原因，计算FLAETS对急危重症患者分诊的准确率。
结果观察组共纳入18 449例患者，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者分别为720、1 641、16 088例；"金标准"分诊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者分别为637、1 476、15 265例，修正后总例数17 378例。对照组共纳入6 352例患者，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者分别为204、771、5 377例；"金标准"分诊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者分别为308、836、4 858例，修正后总例数6 002例。两组患者性别和年龄比较差异无统计学意义（均P>0.05）。观察组对Ⅲ级患者过度分诊的比例低于对照组〔8.3%（1 329/16 088）比12.5%（674/5 377），P<0.01〕，对Ⅱ级和Ⅲ级患者分诊不足的比例也显著降低〔Ⅱ级分诊：0.6%（9/1 641）比7.0%（54/771），Ⅲ级分诊：0.4%（63/16 088）比4.7%（254/5 377），均P<0.01〕。观察组的抢救成功率高于对照组〔80.70%（619/767）比75.23%（410/545），P=0.020〕，而且能够降低病死率〔1.11%（193/17 378）比2.35%（141/6 002），P=0.037〕。过度分诊主要见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压和以"胸闷、气促"为主诉就诊的患者；分诊不足主要见于老年多器官功能障碍、不典型性心脏病及气胸患者。观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分诊准确率（分别为99.37%、97.42%、89.58%）均显著高于对照组（分别为97.51%、92.54%、80.16%，均P<0.01）。
结论采用FLAETS分诊急危重症患者客观可靠，能使预检护士更好地处理病情急与缓、重与轻、先与后的关系，使得急危重症患者得到及时有效的救治。