目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）联合血小板平均体积（MPV）预测老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者近期预后不良的价值。方法 选取2017年3月—2021年1月南京市浦口区中心医院老年AECOPD患者189例（AECOPD组），以同期老年健康体检者165名为正常对照组。比较2个组外周血NLR、PLR、MPV水平。AECOPD患者出院后均随访3个月，根据AECOPD近期预后情况分为预后良好组和预后不良组，比较2个组外周血NLR、PLR、MPV水平。采用多因素Logistic回归分析评价外周血NLR、PLR、MPV水平与老年AECOPD患者近期预后不良的关系；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、PLR、MPV水平对AECOPD患者近期预后不良的预测效能。结果 AECOPD组外周血NLR、PLR、MPV水平均高于正常对照组（P＜0.05）。随访3个月，有25例（13.23%）患者出现预后不良。预后不良组外周血NLR、PLR、MPV水平均高于预后良好组（P＜0.05）。第1秒用力呼气容积（FEV1）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分和外周血NLR、PLR、MPV水平均是老年AECOPD患者近期预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，NLR、PLR、MPV单项检测和联合检测判断老年AECOPD患者近期预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.767、0.735、0.738和0.960。结论 外周血NLR、PLR、MPV水平均对老年AECOPD患者近期预后不良有一定的预测价值，3项指标联合预测价值更佳。