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目的 比较吡格列酮和二甲双胍在降血糖、降血脂、降血压及改善胰岛素敏感性的作用.方法 采用随机对照研究.共选择60例2型糖尿病患者,分为两组,对照组(30例)给予二甲双胍500 mg,口服,每日2次;试验组(30例)给予吡格列酮30 mg,口服,每日1次.疗程均为12周,观察两组治疗前后血糖、血脂、血压、胰岛素等指标的变化.结果 治疗后两组血糖、糖化血红蛋白均明显下降(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组胰岛素、C肽均明显下降(P＜0.01),对照组餐后2 h胰岛素下降(P＜0.05).试验组三酰甘油、游离脂肪酸明显下降,高密度脂蛋白-胆固醇较治疗前升高(P均＜0.01).对照组血脂各项较治疗前明显变化(P均＜0.01),两组间比较,总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇变化比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吡格列酮和二甲双胍具有相似的降血糖、调脂作用,而吡格列酮还有改善外周组织胰岛素敏感性及降血压的作用。