乳光牙本质患者的基因变异分析及患牙的组织学观察

来源 :北京大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:lili123456li
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目的: 对1例遗传性乳光牙本质患者进行临床表型分析,检测基因变异;对患牙的组织形态进行电镜观察,并对其元素含量进行能谱分析。方法:募集1例遗传性乳光牙本质患者,进行病史采集和临床检查,采集血液样本提取DNA,PCR扩增DSPP基因编码区并测序,测序结果与数据库比对;收集患牙样本进行组织形态的电镜观察和成分组成的能谱分析,并与正常对照牙齿相比较。结果:患者有典型的乳光牙本质临床表现,即牙齿变色、磨损、髓腔和根管闭锁等,且伴发釉质发育不全和骨性反牙合表现。在DSPP基因中发现16个基因变异位点(c.727G>A, c.897A>G, c.20532054ins18bp, c.2548G>A, c.26452646ins9bp, c.2706T>C, c.2878A>G,c.3004A>G, c.30693086del18bp, c.3249A>C, c.3264T>C, c.32663400del135bp, c.3418A>G, c.3454G>A, c.34613462ins18bp, c.3606C>T),经分析均为多态性位点。患牙的组织结构和成分组成与对照牙差别明显。扫描电镜下,患牙牙本质小管数目减少,排列稀疏不规则;釉牙本质界失去了典型的扇贝样外形。能谱分析结果为患牙中镁元素含量(0.6150% ± 0.2616%)比对照牙(1.2833% ± 0.3221%)低,差异有统计学意义(P=0.040);患牙中钙元素含量较对照牙高(34.8650% ± 0.3889% vs. 29.2217% ± 2.2484%),差异有统计学意义(P=0.015);患牙钙磷比比值为1.9812 ± 0.0193,而对照牙为1.7759 ± 0.1116,差异有统计学意义(P=0.049)。患牙碳元素和氧元素含量减低、磷元素含量增高,但差异没有统计学意义。结论:遗传性乳光牙本质的表型分析、基因变异检测和组织学观察结果扩大了该疾病的表型谱,可为进一步的基因和组织学研究提供参考。
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