【摘 要】
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活体肝移植克服了供肝短缺的矛盾,为终末期肝病病人提供了一个新的治疗方法.根据供体和受体体积比例,供体的左外叶、左半肝、右后叶、右半肝,均可作为移植肝.活体肝移植是一
【机 构】
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香港大学玛丽医院肝胆胰外科香港大学玛丽医院放射科;
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活体肝移植克服了供肝短缺的矛盾,为终末期肝病病人提供了一个新的治疗方法.根据供体和受体体积比例,供体的左外叶、左半肝、右后叶、右半肝,均可作为移植肝.活体肝移植是一项复杂的外科手术,手术涉及到健康的捐肝者和病重的肝病病人.因此,手术风险极大.在过去的10年里,由于各种新技术的应用,大幅度提高了供体手术的安全性以及肝移植病人的存活率.然而,肝移植术后胆道并发症发生率一直居高不下.活体右半肝移植的胆道并发症发生率则更高.回顾亚洲地区的5个肝移植中心所开展的1508例活体肝移植[1].在561例右半肝移植中,供体有34例发生胆漏,6例出现胆道狭窄.供体胆道并发症发生率比左叶为高.美国开展了449例活体右半肝移植[2],其供体胆道并发症发生率为6%.在早期的文献报道中,右半肝移植受体胆道并发症的发生率为15%～64%[3～6].本文,我们就活体肝移植术后的胆道并发症的预防和处理作一介绍.
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