血清学监测228例早期梅毒患者治疗效果的价值评估

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目的

评估梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和梅毒甲苯胺红不加热法(TRUST)对早期梅毒治疗效果的诊断价值。

方法

2012年1月至2016年10月首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科189例早期梅毒患者,以及39例3个月内有危险史但无临床症状的患者。于治疗前和治疗第3、6、12个月行TPPA和TRUST检测。组间比较采用χ2检验。

结果

治疗前和治疗后12个月内,228例早期梅毒患者血清TPPA均为阳性。治疗前225例患者TRUST阳性,治疗12个月后有156例患者转阴,转阴率为69.3%。将治疗前TRUST滴度≤1∶4设为低滴度组,≥1∶8为高滴度组。治疗前TRUST低滴度组93例,3例阴性,90例滴度为1∶1~1∶4;高滴度组135例。治疗3个月TRUST转阴患者27例,低滴度组转阴率为19.35%(18/93),高滴度组转阴率为6.67%(9/135),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.10,P<0.01)。治疗后6个月TRUST转阴患者62例,滴度为1∶1~1∶4的低滴度组患者转阴率为36.56%(34/93),高滴度组患者转阴率为11.85%(16/135);滴度≥1∶8的低滴度组患者转阴率为6.45%(6/93),高滴度组患者转阴率为4.44%(6/135),两组比较差异有统计学意义(χ2=17.10,P<0.01)。治疗后12个月TRUST转阴患者67例,滴度为1∶1~1∶4的低滴度组患者转阴率为23.66%(22/93),高滴度组转阴率为14.81%(20/135);滴度≥1∶8的低滴度组患者转阴率为1.08%(1/93),高滴度组转阴率为17.78%(24/135),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.15,P>0.05)。

结论

血清学试验结合临床体征,可以准确地对早期梅毒进行诊断,且对治疗效果做出有效的评估。

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