【摘 要】
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目的 构建县级公立医院职能部门管理人员绩效考核指标体系,对职能部门管理人员进行公正、客观评价.方法 集束化应用平衡计分卡、关键绩效指标、360度考评方法和公立医院管理者胜任力评价法提取指标,采用德尔菲咨询法进行指标筛选,使用层次分析法确定指标权重.结果 专家积极系数为100％,专家权威系数为0.866,专家协调系数为0.201～0.750,构建的绩效考核指标体系包括一级指标4项、二级指标10项、三级指标28项,并确定了岗位绩效考评标准.结论 所建指标体系具有一定科学性和适用性,考评标准具有可行性,可为其他
【机 构】
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靖江市人民医院 江苏 靖江 214500;苏州大学 江苏 苏州 215021;齐齐哈尔医学院 黑龙江 齐齐哈尔 161006
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目的 构建县级公立医院职能部门管理人员绩效考核指标体系,对职能部门管理人员进行公正、客观评价.方法 集束化应用平衡计分卡、关键绩效指标、360度考评方法和公立医院管理者胜任力评价法提取指标,采用德尔菲咨询法进行指标筛选,使用层次分析法确定指标权重.结果 专家积极系数为100％,专家权威系数为0.866,专家协调系数为0.201～0.750,构建的绩效考核指标体系包括一级指标4项、二级指标10项、三级指标28项,并确定了岗位绩效考评标准.结论 所建指标体系具有一定科学性和适用性,考评标准具有可行性,可为其他县级公立医院职能部门管理人员绩效考核提供借鉴.
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结直肠癌是全球第三大肿瘤，治疗手段包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。免疫检查点抑制剂的出现改写了许多瘤种的诊治指南。免疫检查点抑制剂在不同微卫星状态结直肠癌中有着显著的疗效差别，微卫星高度不稳定（MSI-H）结直肠癌无论是在后线、一线、辅助还是新辅助治疗方面，均取得了突破。KEYNOTE-177研究已经成功地改写了指南，帕博利珠单抗成为一线MSI-H晚期结直肠癌的标准治疗。NICHE研究将免疫治疗用于结直肠癌的新辅助治疗，在MSI-H结直肠癌中也取得了令人振奋的成绩。而对于微卫星稳定（MSS）结直肠癌，许
目的 应用传统与新型DRGs指标体系进行绩效评价效果比较研究,探讨新型DRGs指标体系应用价值.方法 基于某省大数据平台的31家三级综合公立医院DRGs资料,分别采用传统与新型DRGs指标体系对之进行综合绩效评价,采用Pearson检验对医院排名进行相关性分析,通过专家咨询法论证两种指标体系.结果 31家医院排名均发生了变化,超过一半的医院排名变化幅度超过10名.两种DRGs指标体系的医院排名不存在显著相关性(相关系数为-0.348,P=0.057),即在实际评价效果上存在较大差异.新型DRGs评价指标体
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微卫星高度不稳定（MSI-H）结直肠癌约占所有结直肠癌患者的10%~15%，而晚期患者中MSI-H人群仅占5%。既往研究显示，早中期MSI-H结直肠癌预后佳，但晚期患者预后差，对化疗不敏感。程序性死亡蛋白-1（PD-1）抗体的出现显著改变了该人群的预后和治疗格局，不仅在后线治疗获得良好疗效，而且在一线治疗中疗效也显著优于传统的化疗联合靶向。如何克服原发和继发性耐药是提高MSI-H转移性结直肠癌疗效的关键问题，常用的方法包括更换化疗方案、联合其他免疫疗法、联合抗血管生成、以及局部治疗（手术、放疗、介入）等。
目的 探讨居民对政府办和社会办基层医疗卫生机构签约服务的感知差异.方法 采用调查实验方法,以基层医疗卫生机构的公私属性、是否实施质量控制将实验分为4组.采用便利抽样方法,对居民进行问卷调查.结果 政府办基层医疗卫生机构的公共卫生感知效果显著高于社会办基层医疗卫生机构(B=0.823,P<0.001),服务流程感知繁琐度显著低于社会办基层医疗卫生机构(B=-0.796,P<0.01);实施质量控制对医疗费用合理性感知(B=0.535,P<0.05)和仁爱感知(B=0.645,P<0.01)具有显著正向作用.
本文报道1例临床分期为cTn 4aNn 2Mn 0的微卫星稳定的61岁男性胃体腺癌患者，术前给予免疫检查点抑制剂（PD-1单抗）联合XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）化疗治疗3次后，行标准的全胃切除术+Dn 2淋巴结清扫术，肿瘤达到病理完全缓解。随访9个月，未见复发。n
目的:探讨应用达芬奇机器人Xi系统行结直肠次全切NOSES（经自然腔道取标本）单吻合术的安全性和可行性。方法:采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集并分析2020年1月至2021年6月期间中南大学湘雅二医院胃肠外科完成的10例达芬奇机器人Xi系统结直肠次全切NOSES单吻合术的临床资料。其中男性7例，女性3例，年龄为42（34，65）岁，体质指数为22.92（21.49，25.80） kg/mn 2。3例为直肠癌合并结直肠息肉病（升结肠至乙状结肠息肉大于100个），3例为直肠癌合并溃疡性结肠炎，
目的 了解基层医疗卫生机构服务能力领域研究热点.方法 采用CiteSpace软件对中国学术期刊全文数据库2010年1月1日—2021年3月25日收录的相关文献进行可视化分析.结果 共纳入文献814篇.发文量总体呈上升趋势,年均增加13.9篇;尚未形成核心研究团队,研究机构合作不紧密.研究热点可归纳为4方面:基层医疗卫生机构服务能力评价和建设;分级诊疗制度推行及落实;全科医生和家庭医生发展现状及对策;医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力.结论 国家政策推动是基层医疗卫生机构服务能力建设和提升的关键因素.基层
目的 构建符合我国国情和行业特点,满足各类健康体检(管理)机构工作需求的《健康体检(管理)机构核心制度要点》.方法 通过文献荟萃法,制定初始条目;运用德尔菲法,对23名专家进行咨询.结果 经过两轮咨询,专家的积极性及权威程度均较高,专家意见协调程度较好,各条目重要性的变异系数CV为0.00～0.07,协调系数W为0.247(P<0.05),最终形成含14个条目的《健康体检(管理)机构核心制度要点》.结论 《健康体检(管理)机构核心制度要点》具有一定参考价值,其应用性与适应性有待在实践中进一步验证.