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目的
探讨食管胃结合部腺癌根治术后患者生存的影响因素。
方法回顾性分析2004年3月至2007年6月山西省肿瘤医院胸外科269例食管胃结合部腺癌根治术后患者临床资料，用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验分析患者生存情况；用Cox回归模型进行患者生存影响因素的单因素、多因素分析。
结果269例患者5年生存率为25.0%，中位生存时间为22个月。不同Siewert分型和淋巴结转移情况患者的术后生存率比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。SiewertⅥ型患者216例（80.3%），当肿瘤直径为3~7 cm时，开胸手术组与开腹手术组中位生存期分别为30、12个月，差异有统计学意义（χ2=5.036，P=0.025）。单因素分析发现性别、年龄、手术时间、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况是食管胃结合部腺癌患者预后的影响因素（均P<0.05）；多因素分析显示肿瘤越大，死亡风险越高（P<0.05）；有淋巴结转移者术后死亡风险是无淋巴结转移者的1.854倍。
结论食管胃结合部腺癌患者以SiewertⅥ型为主，经胸入路或胸腹联合手术更为合理。肿瘤直径和淋巴结转移情况是影响患者预后的独立因素。