【摘 要】
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在我国,结直肠癌的发病率在不断上升.长期以来临床所见的病例约有3/4属中后期病变,这是严重影响治疗效果的主要因素.根据现有资料,当前结直肠癌总的5年生存率已达62.3%,Ⅰ/Ⅱ期的5年生存率为90.1%,Ⅱ期的5年生存率为65.5%,Ⅳ期的5年生存率为9.2%.无疑病期是决定患者预后的重要因素,这已是共识.然而随着肿瘤病理学的发展,当前已认识到除有无淋巴转移是影响预后的关键性因素外,即使在没有淋巴
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科,200025
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在我国,结直肠癌的发病率在不断上升.长期以来临床所见的病例约有3/4属中后期病变,这是严重影响治疗效果的主要因素.根据现有资料,当前结直肠癌总的5年生存率已达62.3%,Ⅰ/Ⅱ期的5年生存率为90.1%,Ⅱ期的5年生存率为65.5%,Ⅳ期的5年生存率为9.2%.无疑病期是决定患者预后的重要因素,这已是共识.然而随着肿瘤病理学的发展,当前已认识到除有无淋巴转移是影响预后的关键性因素外,即使在没有淋巴转移的病例中,肿瘤局部浸润的深浅同样是一个决定预后的独立因素.对于癌肿,首先应尽量做到早期发现、早期诊断、早期治疗.但当我们面对早期癌肿患者,还存在一个对病变浸润深度的正确判断和选择适当的外科手术的问题,下面就此问题做一探讨。
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脓毒症是严重烧伤患者最常见的并发症,也是多器官功能障碍综合征(MODS)的主要诱因之一[1].有研究表明肠道在全身性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、MODS的连续发生发展中起重要作用[2].肠源性脓毒症的防治已成为目前危重病研究的热点.内毒素(LPS)是引起严重创伤和烧伤并发SIRS、脓毒症以及MODS的重要因素之一[3].本研究通过建立小鼠的严重烧伤早期肠源性内毒素血症模型,探讨抗内毒素Fa
多种腹部和盆腔肿瘤均可侵犯静脉,形成下腔静脉瘤栓.以往认为出现下腔静脉瘤栓意味着肿瘤已属晚期,且常规方法取栓风险较大,往往放弁外科手术治疗。
骨缺损在近关节部位骨折中很常见,致伤暴力通常会导致松质骨不同程度的压缩,复位骨折后,植骨以填充缺损,提供机械支撑,维持骨折端的稳定性非常重要.我们采用高强度注射式人工骨治疗近关节部位骨折,取得良好结果,现将结果报告如下。
目的 探讨乳头状甲状腺癌进行颈部中央组淋巴结清扫的必要性.方法 回顾性分析2003年6月至2007年9月457例常规接受甲状腺双侧全切除和选择性颈部淋巴结清扫术的乳头状甲状腺癌患者的临床资料.本组男性86例,女性371例,年龄17～73岁.结果 全组无手术及住院期间死亡.中央组(Ⅵ区)淋巴结转移的总发生率为59.1%(270/457),其中双侧转移的占42.2%(114/270).颈深组(m+Ⅳ区
我毕业从医已经66年了.我常扪心自问,杏林行走66载,是否让每一个经过我诊治的病人感到温暖?是否做到了想病人之所想,急病人之所急?我深感自己做得还很不够,在我66年的外科生涯中,有过差错、有过失误,深夜不能入眠的时候常使我惭愧和不安. 早年读春秋<左传>时,记得有一句话"太上立德,其次立功,其次立言".立德就是做人,立功就是做事,立言就是做学问.我们做医生的,是做学问的,但是做人是最起码的要求.
髌股关节骨关节炎(patellofemoral arthroplasty,PFOA)是中老年人常见病,是膝关节三间室骨关节炎的组成部分之一,大多数PFOA处于膝关节骨关节炎病变早期,可以局部用药治疗,但疗效不一.2.5%酮洛芬凝胶是外用非甾体消炎药,局部应用后渗入周围软组织浓度高于血浆浓度lOO倍[1].本研究观察了2.5%酮洛芬凝胶治疗PFOA的疗效、耐受性和依从性.现总结报告如下。