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目的
探讨使用带外翻角的逆行髓内钉行胫距跟关节融合术治疗后足畸形的疗效。
方法回顾性分析2009年6月至2014年1月接受带外翻角的逆行髓内钉行胫距跟关节融合术治疗且获得完整随访的22例后足畸形患者资料,男12例,女10例;年龄46~79岁,平均62.2岁;其中原发踝关节骨关节炎3例,创伤性关节炎9例,严重距骨缺血性坏死继发踝关节炎1例,踝关节置换术失败合并进行性距下关节关节炎3例,踝关节融合术失败合并进行性距下关节关节炎5例,马蹄内翻足合并继发性关节炎1例。术后采用影像学、EQ-5DTM功能评分、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分评价疗效。
结果22例患者术后获14~38个月(平均21.3个月)随访,均获得功能位骨性融合,平均融合时间为3.9个月(2.4~6.2个月),术后影像学资料显示良好的后足力线。1例并发术后浅表感染,1例远端锁钉松动要求取出。术后1年的EQ-5DTM功能评分及AOFAS的踝-后足评分平均分别为69.3分(20~90分)及69.9分(45~85分)。
结论使用带外翻角的逆行髓内钉行胫距跟关节融合术治疗后足畸形可获得稳定的融合和良好的后足力线。