可视环锯技术治疗单侧神经根管狭窄症

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[目的]介绍经皮椎间孔镜可视环锯减压治疗单侧神经根管狭窄症的手术技术与初步临床疗效.[方法]2017年10月~2019年11月采用经皮椎间孔镜可视环锯技术治疗腰椎管狭窄症患者32例.行椎间孔入路,将可视环锯置于椎间孔镜外侧,将工作套筒置于上关节突腹侧靠外固定,可视下左右旋转环锯,切除上关节突腹侧,通过髓核钳和等离子刀去除肥厚的黄韧带.[结果]32例患者均顺利手术,无严重并发症.随时间推移,患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分均显著下降(P<0.05).末次随访时,依据改良的MacNab标准评估,临床结果优良率达90.6%.[结论]椎间孔镜下使用可视环锯技术能够在直视下安全高效地进行椎间孔扩大成形,有利于神经根在侧隐窝彻底减压及松解.
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