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目的
观察铝碳酸镁对H.pylori感染活动性胃溃疡患者组织学溃疡愈合质量的影响。
方法将纳入的H.pylori感染活动性胃溃疡患者145例分为两组：对照组用埃索美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮三联疗法，治疗组用上述三联疗法＋铝碳酸镁。治疗后4周复查胃镜，并用HE染色、Van Gieson染色、阿利新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色和SP免疫组织化学染色及计算机图像分析技术，观察治疗前后溃疡周边黏膜组织结构成熟类型、胶原纤维含量、中性黏液含量、表皮细胞生长因子受体(EGFR)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达变化。治疗前后比较用配对样本t检验，两组间比较采用F检验或卡方检验。
结果治疗组再生黏膜组织结构类型为优者占62.9%(39/62)，对照组占40.6%(26/64)，差异有统计学意义(χ2＝13.09，P＝0.03)。两组再生黏膜中性黏液含量、肉芽组织胶原纤维含量均较治疗前增加，以治疗组增加更显著，分别为(55.1±10.4)%和(45.8±7.1)%，差异均有统计学意义(F＝12.85、18.17，P均<0.01)。两组EGFR、bFGF阳性细胞百分数均较治疗前增高，以治疗组增高更明显，分别为(49.5±8.4)%和(48.8±9.4)%，组间差异有统计学意义(F＝12.17、18.73，P均<0.01)。
结论铝碳酸镁联合三联抗H.pylori治疗能提高H.pylori感染活动性胃溃疡患者溃疡周边再生黏膜组织学结构成熟度和功能成熟度，提高溃疡愈合质量。