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目的:探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者早期诱导的肠黏膜屏障功能障碍的改善作用.方法:比较河南省人民医院重症医学科收治的52例SAP患者(实验组)经CBP治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,A PA C H EⅡ)、血清淀粉酶、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、血浆D-乳酸、内毒素(endotoxin,ET)、血清肿瘤坏死因子?(tumor necrosis factor-alpha,TNF-?)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及尿乳果糖/甘露醇(urinary lactulose/mannitol,L/M)水平变化情况,并与40例健康志愿者(对照组)相关指标进行比较.结果:实验组患者治疗后APACHEⅡ评分和血清淀粉酶水平与治疗前比较均明显下降(8.11分±2.66分vs 14.59分±4.67分)、(519.33 U/L±52.06 U/L v s 837.58 U/L±52.14 U/L),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后DAO、D-乳酸、ET、T N F-?、N O及L/M水平与治疗前比较均明显下降(5.83 U/L±1.33 U/L vs 7.99 U/L±1.03 U/L、0.91 m g/L±0.47 m g/L v s 1.63mg/L±0.55 mg/L、0.20 EU/L±0.04 EU/L v s 0.38 E U/L±0.06 E U/L、0.97 n g/m L±0.31 ng/m L vs 1.97 ng/m L±0.35 ng/m L、87.26?mol/m L±18.75?mol/m L vs 140.02?mol/m L±26.48?mol/m L、0.04±0.02 vs0.09±0.03),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后DAO、D-乳酸、ET、T N F-?、N O及L/M水平均明显高于对照组(P<0.05).结论:CBP能够有效改善肠黏膜屏障功能相关指标、改善SAP临床症状,对保护肠黏膜屏障功能具有重要意义.