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为了对全院病案质量进行全面改进,我们应用六西格玛管理方法对全院12个科室推行病案质量改进项目.首先制定<病案质量评审表>,改进检查病案流程,随机抽取全院12个科室各10份病案(共120份),测量与分析病案质量状况;然后应用管理工具寻找病案质量缺陷的原因,并针对主要问题开展培训、沟通;最后再次随机抽取这些科室的240份病案进行测量,以分析病案质量的改善状况.研究结果显示,改进前的病案质量合格率为96.96%,z值3.38;改进后的病案质量合格率为98.43%,z值3.65;百万机会缺陷数下降了1