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患者女性,88岁。因胸闷、胸骨后痛7h入院,查体:神清,血压110/60mmHg,心率70次/分,律齐,心音有力,各瓣膜区未及杂音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。临床诊断:急性下壁及正后壁心肌梗死。入院后查心电图(图1A)示:①窦性心律,频率60~75次/分;②急性下壁及正后壁心肌梗死;③一度房室传导阻滞;④房性期前收缩;⑤不完全性右束支传导阻滞。8h后复查心电图(图1B)示:窦性P波规则出现,频率77~86次/分,每三个窦性P波下传一QRS波群,