摘要 目的：探讨老年人高血压和高血压合并2型糖尿病的临床对比特征。方法：收治高血压患者100例，其中单纯高血压50例，高血压合并2型糖尿病50例，两组都进行血糖、血压与血脂检测。结果：与单纯高血压组相比，高血压合并2型糖尿病组的TG、GLU明显升高，而HDL—L明显下降（P<0.05）。两组的SBP、DBP、TC、LDL—C对比没有显著差异（P>0.05）。结论：老年人高血压和2型糖尿病的发病率比较高，而合并症更加容易造成血脂异常，导致心血管疾病，临床上应注意预防。
　　关键词 老年人高血压2型糖尿病
　　高血压及2型糖尿病是全球高发性慢性疾病。我国目前有1.6亿名以上高血压患者和超过4000万名糖尿病患者，预计到2025年全球糖尿病患者将达到3.24亿，而高血压患者中近四成同时伴有糖尿病，这一现象正引起心血管病专家的高度重视[1]。大量流行病学研究显示，高血压患者发生2型糖尿病的危险性高于非高血压患者，其主要原因是高血压患者常常具有一系列代谢综合征的组分，即高血糖、血脂紊乱和血管内皮功能异常等[2，3]。本文为此具体探讨了老年人高血压和高血压合并2型糖尿病的临床对比特征，现报告如下。
　　资料与方法
　　2008年6月～2011年6月收治高血压患者100例，其中单纯高血压50例，高血压合并2型糖尿病50例，入选标准：高血压诊断符合《1999 WHO/ISH高血压指南》确定的高血压诊断标准（收缩压>140mmHg、舒张压>90mmHg）；具有高血压的典型症状；每1名受试者都经过详细的病史询问和体格检查，都做了相关的实验室检查。年龄60～79岁，平均年龄70.24±8.21岁。两组之间年龄、性别组成差异无统计学意义（P>0.05）。
　　检测指标：两组均隔夜禁食12小时以上，清晨空腹从肘静脉采集静脉血5ml，于4℃，3000r/分离心15分钟，分离血清取，检测两组的血糖、舒张压、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白含量。
　　统计学处理：本文相关检测数据以（x±S）表示，组间比较采用t检验与方差分析，所有统计均在SPSS12.0软件下进行，以P<0.05为差异有显著性。
　　结果
　　经过检测，与单纯高血压组相比，高血压合并2型糖尿病组的TG、GLU明显升高，而HDL—L明显下降（P<0.05）。两组的SBP、DBP、TC、LDL—C对比没有显著差异（P>0.05）。见表1。
　　讨论
　　原发性高血压不仅是单纯的血液动力学异常疾病，而是伴随着许多细胞因子和生长因子的一种代谢综合征[4]。2型糖尿病被认为是一种异源性的糖代谢异常性疾病，且患病率逐年升高，多种因子参与了这一病理过程，胰岛β细胞功能紊乱和胰岛素抵抗就是其典型特征。
　　随着我国老龄化进程的加快及国民生活方式的改变，老年人高血压与糖尿病的发生率越来越高，同时多数老年人同时患有高血压与2型糖尿病。在合并症中，可严重导致血脂异常，造成心血管疾病。因为胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的两个基本环节之一[5]。在最新研究显示，高脂联素水平人群比低脂联素水平人群患2型糖尿病的危险性低，且低脂联素水平预示胰岛素敏感性下降。在2型糖尿病的发生发展中起保护作用的是脂联素，因脂联素具有拮抗胰岛素抵抗的功能，并且临床研究发现，脂联素与高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯独立相关[6]。本文结果显示，与单纯高血压组相比，高血压合并2型糖尿病组的TG、GLU明显升高，而HDL—L明显下降（P<0.05）。两组的SBP、DBP、TC、LDL—C对比没有显著差异（P>0.05）。
　　总之，老年人高血压和2型糖尿病的发病率比较高，而合并症更加容易造成血脂异常，导致心血管疾病，临床上应注意预防。
　　参考文献
　　1成兴波，范庆涛.2型糖尿病合并高血压患者抵抗素与动脉粥样硬化的相关性研究[J].标记免疫分析与临床，2006，13（4）：215—217.
　　2王爱红，许樟荣，王玉珍，等.ABI诊断糖尿病下肢动脉病变的临床意义[J].中国糖尿病杂志，2006，14（2）：105—107.
　　3 梁旭，罗林杰，王新振，等.伴缺血性心脑血管病变的高血压患者血小板活化表达[J].中国实用内科杂志，2011，23（4）：231—232.
　　4潘长玉.2型糖尿病血糖控制的意义及实践[J].國外医学·内分泌学分册，2009，23（4）：228—230.
　　5张明华，刘国树.原发性高血压及糖尿病患者动脉硬化指数检测的意义[J].中国临床康复，2005，9（47）：40—42.
　　6张维忠.中国健康人群动脉弹性功能参数研究[J].中华心血管病杂志，2009，52（3）：785—788.