【摘 要】
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目的 了解ANCA相关性血管炎(AASV)合并肺间质病变(ILD)的临床特点和相关危险因素.方法 选择上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科2010年1月至2013年6月确诊75例AASV住院患者为研究对象,回顾性分析其中合并ILD病例的临床特点,采用Logistic回归模型进行AASV合并ILD相关危险因素分析.结果 75例AASV患者男性占52％,女性占48％,平均年龄(56±19)岁.其中44
【机 构】
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730030兰州大学第二医院风湿科,上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科,730030兰州大学第二医院风湿科,730030兰州大学第二医院风湿科,730030兰州大学第二医院风湿科
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目的 了解ANCA相关性血管炎(AASV)合并肺间质病变(ILD)的临床特点和相关危险因素.方法 选择上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科2010年1月至2013年6月确诊75例AASV住院患者为研究对象,回顾性分析其中合并ILD病例的临床特点,采用Logistic回归模型进行AASV合并ILD相关危险因素分析.结果 75例AASV患者男性占52％,女性占48％,平均年龄(56±19)岁.其中44例合并ILD,慢性起病31例(70％),肺部感染32例(73％),死亡8例(18％).主要表现为干咳(30例,68％)、活动后气促(16例,36％)、发热(22例,50％).影像学改变以不规则线样影为主(55％),肺功能表现为不同程度弥散功能减退(16例).Logistic多因素分析结果显示:年龄＞60岁(OR=3.44,95％CI:1.05～11.28)、髓过氧化物酶(MPO)-ANCA阳性(OR=3.73,95％CI:1.10～12.65)、伯明翰系统性血管炎活动性指数(BVAS)≥15分(OR =3.67,95％CI:1.21～11.15)易合并ILD.结论 ILD是AASV常见肺损害,会因呼吸衰竭或继发肺部感染而导致死亡,老年、MPO-ANCA阳性和疾病活动患者合并ILD的风险高,临床中应给予重视。
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