【摘 要】
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目的 探讨CT在肾上腺神经鞘瘤(AS)和嗜铬细胞瘤(PHEO)鉴别中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的8例AS和48例PHEO患者的临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、形态、强
【机 构】
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浙江省立同德医院放射科,杭州,310012;浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科,杭州,310016
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目的 探讨CT在肾上腺神经鞘瘤(AS)和嗜铬细胞瘤(PHEO)鉴别中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的8例AS和48例PHEO患者的临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、形态、强化方式、渐进性强化、“花边样”强化、囊变、钙化、出血以及临床资料进行分析.计数资料的比较采用x2检验,计量资料的比较采用独立样本t检验.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析有意义连续变量鉴别肾上腺PHEO和AS的效能.结果 AS组8个病灶,PHEO组52个病灶(4例双侧).两组的分类变量中,除“花边样”强化(P＜0.05)外其余分类变量及临床资料差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组的连续变量中,平扫、动脉期、静脉期、动脉期增强幅度及静脉期增强幅度的CT值差异有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线分析显示当平扫CT值＜29.9 HU时,曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别是0.918、87.5％(7/8)、88.5％ (53/60);当动脉期CT值＜55.5 HU时,AUC、敏感度、特异度分别是0.918、87.5％ (7/8)、84.6％ (51/60);当静脉期CT值＜75.0 HU时,其AUC、敏感度、特异度分别为0.911、87.5％ (7/8)、81.7％ (49/60);当动脉期和静脉期增强幅度CT值分别＜26.6 HU和53.3 HU时,其AUC、敏感度、特异度分别为0.843和0.819、87.5％ (7/8)和100％ (8/8)、73.1％(44/60)和65.4％(39/60).结论 CT特征中,无“花边样”强化、平扫CT值＜29.9 HU、动脉期CT值＜55.5 HU、静脉期CT值＜75.0 HU、动脉期和静脉期增强幅度CT值分别＜26.6 HU和53.3 HU时有助于AS从PHEO中鉴别开.
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