【摘 要】
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目的通过对重症监护病房（ICU）患者采用主动筛查,分析主动筛查在ICU多重耐药菌（MDRO）感染预防与控制中的作用。方法选取2017年1月1日—2020年12月31日所有入住某院急诊ICU的患者,2017—2018年未进行主动筛查的患者为对照组,2019—2020年进行主动筛查的患者为干预组。比较两组患者感染情况、MDRO感染情况及医疗不良事件发生情况。结果对照组共1 834例患者,医院感染发病率
【机 构】
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三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院重症医学科
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目的通过对重症监护病房（ICU）患者采用主动筛查,分析主动筛查在ICU多重耐药菌（MDRO）感染预防与控制中的作用。方法选取2017年1月1日—2020年12月31日所有入住某院急诊ICU的患者,2017—2018年未进行主动筛查的患者为对照组,2019—2020年进行主动筛查的患者为干预组。比较两组患者感染情况、MDRO感染情况及医疗不良事件发生情况。结果对照组共1 834例患者,医院感染发病率7.91%;干预组共1 636例患者,医院感染发病率5.26%;两组比较差异有统计学意义（P=0.002）。对照组中MDRO感染患者58例,感染率3.16%;干预组中MDRO感染患者33例,感染率2.02%;两组比较差异有统计学意义（P=0.035）。干预组耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌的例次感染率均低于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。MDRO呼吸道感染率对照组为2.84%,干预组为1.77%,两组比较差异有统计学意义（P=0.038）。干预组的平均总住院日数、ICU住院日数均低于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。干预组MDRO感染患者医疗不良事件发生率低于对照组（6.06%VS 25.86%）,差异有统计学意义（P=0.006）。主动筛查阳性率与细菌学培养阳性率比较,差异无统计学意义（P=0.067）,主动筛查灵敏度为87.13%,特异度为97.29%。结论实施主动筛查可以早期识别MDRO携带者,尽早了解MDRO感染和定植情况,可降低ICU患者医院感染率和MDRO感染率,降低住院日数和医疗不良事件发生率。
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