【摘 要】
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目的探讨计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）对胫骨平台隐匿性骨折（TPOF）的诊断价值。方法回顾性分析2013年2月至2015年11月期间156例急诊拟诊胫骨平台骨折患者的X线片资料，将其中疑诊TPOF患者行CT及MRI检查，比较CT与MRI显示TPOF的敏感度、特异度和准确度，并通过临床诊断和随访进行验证。结果156例患者中临床诊断17例无骨折，139例骨折；X线片明确诊断胫骨平台骨折6
【机 构】
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目的探讨计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）对胫骨平台隐匿性骨折（TPOF）的诊断价值。
方法回顾性分析2013年2月至2015年11月期间156例急诊拟诊胫骨平台骨折患者的X线片资料，将其中疑诊TPOF患者行CT及MRI检查，比较CT与MRI显示TPOF的敏感度、特异度和准确度，并通过临床诊断和随访进行验证。
结果156例患者中临床诊断17例无骨折，139例骨折；X线片明确诊断胫骨平台骨折61例，与临床诊断相符。将余95例X线诊断未明确的患者行CT和MRI检查，其中1例CT及MRI均误诊无骨折。CT诊断TPOF的敏感度75.95%（60/79）、特异度45.71%（16/35）、准确度80.00%（76/95），MRI诊断TPOF的敏感度98.73%（78/79）、特异度94.12%（16/17）、准确度98.95%（94/95）。MRI对于TPOF的诊断准确度高于CT，差异有统计学意义（P< 0.05）。CT、MRI分别诊断4例（6.67%，4/60）、22例（28.20%，22/78）为骨小梁骨折。影像诊断78例TPOF中，临床诊断56例累及骨皮质，CT诊断TPOF累及骨皮质敏感度100.00%（56/56）、特异度100.00%（22/22）、准确度100.00%（78/78）；MRI诊断TPOF累及骨皮质敏感度76.78%（43/56）、特异度62.86%（22/35）、准确度83.33%（65/78）。CT对于TPOF累及骨皮质诊断准确率高于MRI，差异有统计学意义（P< 0.05）。156例患者术后获1~3个月随访。影像诊断无骨折17例患者中，1例随访1个月后骨痂形成，临床诊断骨小梁骨折，余16例临床最终诊断为软组织损伤；影像诊断骨折139例与临床最终诊断相符。
结论CT对于累及骨皮质的TPOF诊断准确度高于MRI，当临床疑诊TPOF时MRI可以作为首选筛查方法，两者联合运用诊断TPOF有较高价值。
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