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目的
检测原发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome，INS)患儿不同时间点的外周血淋巴细胞P-糖蛋白170(permeability-glycoprotein170，P-gp170)的表达情况，探讨激素耐药型肾病综合征(steroid resistant nephrotic syndrome，SRNS)患儿加用环磷酰胺(cyclophosphamide，CTX)治疗后其P-gp170的变化及其临床意义。
方法选择初发未运用糖皮质激素(glucocorticoid，GC)的INS患儿24例，根据患儿对GC的疗效分成两组：SRNS和激素敏感型肾病综合征(steroid-sensitive nephrotic syndrome，SSNS)各12例，另12例健康儿童为正常对照组，运用流式细胞术检测各组在不同时间点的外周血淋巴细胞P-gp170的表达情况。
结果SSNS组、SRNS组和正常对照组的外周血淋巴细胞中均有P-gp170表达；GC治疗前，SSNS组、SRNS组的P-gp170高于正常对照组(P<0.05)；GC治疗4周后，SSNS组、SRNS组的P-gp170均高于GC治疗前(P<0.05)，SRNS组为甚(P<0.01)；GC治疗前SRNS组的P-gp170高于SSNS组，但差异无统计学意义(P>0.05)，GC治疗后SRNS组的P-gp170明显高于SSNS组(P<0.01)；CTX治疗4疗程后的P-gp170的表达较未加用CTX前明显降低(P<0.05)，但高于GC治疗前(P<0.05)。
结论SRNS患儿外周血淋巴细胞中的P-gp170高表达可能参与了激素耐药的发生和发展，CTX冲击疗法可下调SRNS患儿外周血淋巴细胞P-gp170的表达。