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目的探讨甲泼尼龙用于抗癫痫药物(AEDs)治疗失败小儿癫痫的效果及影响因素。方法选取90例AEDs治疗失败的癫痫患儿作为研究对象,均应用甲泼尼龙进行治疗。治疗1个月后计算治疗有效率与脑电图转归结果,并记录患儿不良反应发生情况。根据治疗效果将患儿分为有效组与无效组,比较2组患儿的临床特征,包括病程、月发作频率、早期智能障碍、热性惊厥史和既往用药数量等,明确甲泼尼龙用于AEDs治疗失败小儿癫痫的疗效影响因素。结果90例患儿的治疗总有效率为64.4%;42例高峰失律患儿的临床转归率为4.8%,48例尖波、棘波、棘慢波患儿的临床转归率为4.2%。患儿不良反应总发生率为31.1%。治疗有效组中月发作频率≤4次/月与既往用药数量≤4种的患儿所占百分率分别为62.1%和58.6%,均高于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,既往用药数量≥4种与月发作频率≥4次/月为甲泼尼龙用于AEDs治疗失败小儿癫痫疗效不佳的危险因素。结论甲泼尼龙用于AEDs治疗失败小儿癫痫可进一步缓解患儿病情,但既往用药数量≥4种与月发作频率≥4次/月的患儿疗效不佳,临床应用时需综合分析。