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目的观察结直肠癌患者血浆中可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,s TM)水平,探究其与结直肠癌病情进展的关系。方法选取中南大学湘雅医院2014年1月至2016年9月普外科结直肠癌患者血样60例为肿瘤组,体检中心正常体检人群血样60例为正常组,以及1活动期溃疡性结肠炎患者血样20例为溃疡组,应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测3组患者血浆中s TM水平,比较3组s TM水平的差异及治疗前后结直肠癌患者s TM水平的变化。利用Spearman相关性分析法分析结直肠癌患者的TNM分期系统与患者血浆中s TM水平的相关性。结果单纯手术及手术联合化疗患者的s TM水平在术后2个月及以后均出现显著降低,且手术联合化疗组患者的s TM水平显著低于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组血浆s TM水平显著高于正常组和溃疡组,差异有统计学意义(P<0.05);溃疡组s TM水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且结直肠癌患者TNM分期与s TM水平呈正相关(rS=0.675,P<0.05)。结论结直肠癌患者血浆中s TM水平能在一定程度上反应病情的进展情况,是潜在的肿瘤诊断分子标志物。