【摘 要】
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目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在肝移植术后胆栓形成过程中的诊断治疗价值.方法 71例肝移植术后出现肝功能异常、磁共振检查提示胆道内异物的患者,采用ERCP明确诊断并给
【机 构】
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第二军医大学东方肝胆外科医院内镜科
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目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在肝移植术后胆栓形成过程中的诊断治疗价值.方法 71例肝移植术后出现肝功能异常、磁共振检查提示胆道内异物的患者,采用ERCP明确诊断并给予相应的治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 71例患者共接受188次ERCP诊疗,多数患者伴有不同程度的吻合口和(或)胆管狭窄.术后＜3个月者均取出胆泥,3～6个月者取少量色素样结石,＞6个月者取出铸型胆栓,平均每位患者行2.6次内镜治疗,肝移植术后平均(22.7±15.6)个月形成铸型胆栓.术后发生胰腺炎2例,胆管炎3例,发生率2.6%(5/188),均经保守治疗控制.随访56例,经内镜处理后患者肝功能均有明显改善,42例达到内镜治愈标准,10例因胆管广泛硬化性改变而行二次肝移植,4例死于移植术以外原因.结论 ERCP处理肝移植术后胆栓形成过程中的胆泥、小结石和胆栓安全可行,近期疗效较好,并可反复进行.
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