【摘 要】
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目的:探讨羟考酮复合低浓度罗哌卡因收肌管阻滞在膝关节表面置换术后ERAS中的应用.方法:选择择期行气管插管全身麻醉下膝关节表面置换术患者80例, ASA 分级为Ⅰ-Ⅱ级,年龄60-
【机 构】
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揭阳产业转移工业园人民医院,广东 揭阳,522000
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目的:探讨羟考酮复合低浓度罗哌卡因收肌管阻滞在膝关节表面置换术后ERAS中的应用.方法:选择择期行气管插管全身麻醉下膝关节表面置换术患者80例, ASA 分级为Ⅰ-Ⅱ级,年龄60-75岁,体质量50-70 kg,随机分为2组:观察组和对照组,每组40例.均在全麻诱导后实行超声引导患侧收肌管阻滞,其中观察组注射含有4mg羟考酮的0.15%罗哌卡因,而 对照组则为0.15%罗哌卡因,记录术后2、4、8、12、24、48小时的静息及运动NRS评分;记录哌替啶镇痛例数、术后首次按压镇痛泵时间和48小时内镇痛泵按压次数;记录首次下床活动时间、下床活动总次数和镇痛满意度评分.记录术后48小时内镇痛相关不良反应,包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、眩晕、呼吸抑制、尿潴留等.结果:与对照组比较,观察组术后8小时、12小时静息NRS和运动NRS明显降低(P<0.05),术后哌替啶补救性镇痛例数、48小时内镇痛泵按压次数明显降低( P<0.05),术后首次按压镇痛泵时间明显延长(P<0.05),术后下床活动总次数、镇痛满意度明显升高.结论:综上所述,羟考酮复合低浓度罗哌卡因收肌管阻滞能为膝关节表面置换术患者提供良好术后镇痛,且减少术后阿片类药物应用并促进患者快速康复,效果优于罗哌卡因单独应用.
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