4例闭塞性毛细支气管炎临床分析

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目的 了解闭塞性毛细支气管炎的临床特征。方法 对近年临床诊断为闭塞性毛细支气管炎的 4例病例进行临床表现、胸部X线和CT、肺功能特点、治疗转归的分析。结果  2例为Stevens johnson综合征后 ,1例为腺病毒肺炎后 ,1例在外院诊为重症肺炎。症状 :慢性咳嗽、气促、喘息 ,持续均在 6周以上。体征 :4例均有双肺湿啰音、喘鸣音?叵咝仄?:4例均为过度通气表现。肺CT :均有斑片影、支气管壁增厚 ,局限性气体潴留 3例、小支气管扩张 2例、肺不张 1例、Mosaic灌注 1例。肺功能 :4例均有小气道阻力增加、氧分压不同程度降低。治疗及转归 :用 β2 激动剂及其他支扩剂治疗无效 ,3例使用了激素治疗。对其中 2例 3~ 4个月后随访 ,1例病情改善 ,三凹征和喘鸣音消失。另 1例病情无明显改善 ,仅喘鸣音消失。 2例肺CT均无改善。结论 闭塞性毛细支气管炎的临床以慢性咳嗽、喘鸣音为特点 ,对 β2 激动剂治疗无反应。胸X线片为过度通气表现 ,肺CT可显示更多的病变 ,肺功能示阻塞性通气障碍
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