【摘 要】
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目的 探讨睡眠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者上气道阻力及呼吸动力学的影响.方法 选择19例COPD急性加重期住院患者,治疗后病情稳定,通过食道-胃囊管法,检测气道开口压、食道
【机 构】
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广东医学院附属南山医院呼吸内科,深圳,518052
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目的 探讨睡眠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者上气道阻力及呼吸动力学的影响.方法 选择19例COPD急性加重期住院患者,治疗后病情稳定,通过食道-胃囊管法,检测气道开口压、食道压和胃内压,层流速仪测呼吸流速和容量改变.同步监测多导睡眠图,采集患者在清醒、睡眠仰卧及侧卧位呼吸动力学的变化.结果 睡眠时吸气峰流速、平均吸气流速和肺通气量较清醒时显著下降(P＜0.001);睡眠仰卧较侧卧潮气量下降更严重(P＜0.05).睡眠时上气道阻力(Rua)较清醒时增加(P＜0.001),睡眠仰卧Rua高于侧位(P＜0.05);睡眠时动态肺顺应性较清醒下降(P＜0.05).食道压负值、压力时间乘积较清醒均增加(P＜0.05),侧卧与清醒比较差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 COPD患者存在睡眠时Rua增加,导致低通气及呼吸努力增加.侧卧睡眠有降低Rua,增加吸气流速和肺通气量趋势.
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