目的探讨甲状腺滤泡状癌的诊断和外科治疗的现状。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院1997-2006年诊治的66例甲状腺滤泡状癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算患者的累积生存率和无疾病生存率。结果 66例患者中,63例行术中冰冻切片检查,诊断为甲状腺滤泡状癌46例,诊断率为73.0%(46/63)。术后病理学检查诊断为甲状腺微小浸润型滤泡状癌的19例患者中,术中冰冻切片检查明确诊断11例,诊断率仅为11/19。16例患者行颈部淋巴结清扫,术后病理学检查证实所有淋巴结均为阴性。42例患者获得术后随访,中位随访时间为68个月。随访结果显示,2例患者(4.8%,2/42)发生局部复发;3例患者(7.1%,3/42)发生肺部转移,均于随访期内死亡。患者术后1、2、3、5、10年的累积生存率分别为100.0%、97.5%、94.9%、91.7%、91.7%,无疾病生存率分别为92.7%、90.2%、90.2%、87.2%、87.2%。结论术中冰冻切片检查诊断甲状腺滤泡状癌存在难度,其淋巴结转移率极低,远处转移率较高,甲状腺全切除术可作为外科初始治疗的推荐术式。