目的:探讨溶血三项试验在新生儿溶血病(HDN)诊治中的临床应用价值。方法:采用微柱凝胶法检测721例O型孕妇产前Ig G-A(B)效价,产后抽取新生儿静脉血进行直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验和血清总胆红素检测,并对结果进行统计分析。结果:发现134例发生免疫性抗体孕妇的新生儿溶血病患儿,发病率为18.6%,其中母婴ABO血型为O-A者为71例,占53.0%(71/134),为O-B者为64例,占47.8%(64/134),为O-AB者和O-O者均为0例;孕妇Ig G抗体效价为1:64、1∶128、1∶256、1∶512时,HDN的发病率分别为11.8%(20/169)、23.1%(29/126)、34.1%(47/138)、43.7%(38/87),与正常抗体效价组相比(<1∶64),差异均有统计学意义(P<0.005);直接抗人球蛋白试验阳性的有29例,占21.6%,游离试验阳性的有60例,占44.8%,放散试验阳性率为100%;134例HDN患儿中均有黄疸和血清胆红素增高。结论:孕妇体内Ig G抗A、抗B血型抗体效价是影响ABO系统新生儿溶血病严重程度的因素之一,其发病率随着孕妇抗体效价增高而增加,溶血三项试验是诊断HDN的主要依据,应及时检测血清溶血三项试验,为临床上早期诊治HDN提供科学依据。