探讨血必净注射液联合抗生素对ICU重症肺部感染的临床疗效及作用机制。
方法110例ICU重症肺部感染患者按数字表法随机分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组给予头孢噻肟钠和苯唑青霉素钠治疗,观察组给予血必净注射液联合头孢噻肟钠、苯唑青霉素钠治疗,共治疗7 d,同时检测治疗前后患者血清C-反应蛋白、TNF-α、IL-6、环加氧酶-2和超氧岐化酶水平。
结果治疗后,两组的血清CRP和TNF-α、IL-6水平显著降低[治疗后对照组CRP、TNF-α、IL-6值分别为:(46.50±17.74)ng/L,(339.50±112.61)ng/L,(141.20±42.66)ng/L;观察组CRP、TNF-α、IL-6值分别为:(35.60±16.89)ng/L,(268.20±98.47)ng/L,(118.70±39.81)ng/L;对照组t值分别为7.329、9.682、6.038;观察组t值分别为11.012、14.335、14.335;P值均小于0.01],且观察组降低幅度均显著大于对照组(t=3.300,P<0.01)。同时两组患者血清COX-2和SOD水平均显著降低[治疗后对照组COX-2和SOD值分别为:(189.50±34.52)ng/L,(203.60±67.26)U/mL;观察组COX-2和SOD值分别为:(118.20±25.36)ng/L,(162.30±59.78)U/mL;COX-2:对照组,t=15.021,P<0.01;观察组,t=32.931,P<0.01;SOD:对照组,t=4.183,P<0.01;观察组,t=7.682,P<0.01),且观察组降低幅度更显著(t=3.404,P<0.01)。
结论血必净注射液联合抗生素治疗ICU重症肺部感染效果优于抗生素单用,其主要机制是抑制环加氧酶-2和超氧岐化酶活性来改善炎性反应和氧化应激损伤。