目的 分析对比神经内镜与显微镜应用于急性脑出血破入脑室患者手术效果及颅内感染的影响.方法 选取80例2019年1月-2020年2月安阳市人民医院收治的急性脑出血破入脑室患者,在显微镜下实施脑实质血肿清除和脑室钻孔引流手术者为对照组,在神经内镜下实施脑实质血肿清除和脑室钻孔引流手术者为研究组,比较两组手术情况、血肿清除率以及颅内感染情况.结果 研究组术后带管时间、术后7d GCS评分、脑脊液引流时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组颅内感染发生率为5.0％,对照组颅内感染发生率为20.00％,P＜0.05,差异有统计学意义.研究组术后1d、7d的脑室血肿清除率分别为(58.96±5.75)％和(72.84±9.69)％,与对照组比较均明显较高(P＜0.05).研究组术后7d的脑实质血肿清除率(87.45±8.06)％,高于对照组的(80.37±7.64)％,P＜0.05.两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与显微镜相比,急性脑出血破入脑室患者在神经内镜下手术的效果显著较优,可显著提升患者的脑室和脑实质血肿清除率,缩短患者脑脊液引流时间,降低患者颅内感染风险,安全性高,可推广应用.