目的研究高流量湿化氧治疗对重症监护病房（ICU）危重患者脱离呼吸机后的呼吸功能保护作用。方法将2014年1月至2016年12月期间收入我院重症医学科需呼吸机支持48 h以上的患者随机分为两组,患者在脱离呼吸机后分别给予高流量湿化氧治疗（HFM组）和常规鼻导管或面罩吸氧（TO组）治疗。其中,HFM组共236例,男116例,女120例,平均年龄（55.3±21.1）岁;TO组共251例,男129例,女122例,平均年龄（58.4±19.3）岁。监测患者动脉血气分析,记录动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、吸入氧浓度、呼吸频率、自主呼吸时间,计算氧合指数、再次插管机械通气率、ICU停留时间以及住院时间。结果两组患者氧合指数在拔管前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而HFM组拔管后2、4、8、24、48 h氧合指数均明显高于TO组（P<0.05）,PaCO₂及呼吸频率方面两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。HFM组需要再次插管机械通气明显低于TO组（4.2%比10.4%,P<0.05）,自主呼吸天数明显高于TO组[（5.4±3.2）d比（3.5±2.5）d,P<0.05]。尽管两组患者在总住院天数上比较,差异无统计学意义[（26.5±6.5）d比（27.8±5.8）d,P>0.05],而HFM组ICU滞留天数明显低于TO组[（10.5±6.1）d比（14.3±8.5）d,P<0.05]。结论使用高流量湿化氧治疗可以降低ICU危重患者脱机拔管后再次插管率,改善氧合功能,对呼吸功能有一定的保护作用。