【摘 要】
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<正> 多巴胺是心内科治疗休克常用药。小剂量的多巴胺兴奋心脏β受体及多巴胺受体,增强心肌收缩力,增加心输出量;大剂量兴奋α受体,使血管收缩,血压升高。对于失血性休克、心
【机 构】
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海军414医院心内科 南京210015
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<正> 多巴胺是心内科治疗休克常用药。小剂量的多巴胺兴奋心脏β受体及多巴胺受体,增强心肌收缩力,增加心输出量;大剂量兴奋α受体,使血管收缩,血压升高。对于失血性休克、心源性休克和感染性休克疗效较好。不良反反常见有恶心、呕吐、心律失常、呼吸加速、偶见皮肤坏死、指尖发绀、坏疽。现将多巴胺静脉滴注致下肢干性坏疽1例报告如下。患者,男,45岁,因扩张型心肌病、慢性充皿性心力衰竭于1994年9月19日入院。入院后给予强心、利尿对症治疗,于1994年11月20日出现心源性休克,予以持续静滴多巴胺,开始为10％葡萄糖液250ml+硝酸甘油5mg+多巴胺40mg,30～40滴/min,后加大为10％葡萄糖液250ml+多巴胺120～200mg,20滴/min持续静滴。11月22日,右足背持续静滴多巴胺处,下肢出现颜色变黑的皮肤坏死灶,范围10cm×4cm,坏死灶略低于周围皮肤,与正常组织交界明显,周围无明显水泡,足背动脉无法触及搏动。即予以普鲁卡因小腿局部套式封闭,并给予丹参液、低分子右旋糖酐静滴,生理盐水下肢创面湿敷
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