论文部分内容阅读
【病例】男,46岁。因间断黑便10天,发热9天入院。查体:体温39℃。剑突下压痛。患者持续高热,排黑便。诊断为贲门溃疡,发热待查。给予消炎、抑酸治疗。胃镜检查示:食管下段贲门处可见溃疡和增生改变,黏膜不规则(图1见封3)。钳取部分活体组织行病理检查,病理报告为贲门黏膜慢性活动性炎症伴肉芽组织增生,局部可见血管炎(图2见封3)。请北京某医院专家会诊基本排除结核,考虑诊断:Crohn病?不排除恶性网织红细胞增多症或淋巴瘤。建议加大抗生素用量,口服柳氮磺吡啶,同时给予氢化可的松100mg每日2次静脉滴注,