目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者红细胞渗透脆性的变化与行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流的关系。方法选取莱芜市人民医院心血管内科2012年6月~2014年12月急诊PCI治疗的STEMI患者87例,男性55例,女性32例。37例患者PCI术后出现冠状动脉无复流现象(无复流组)、50例患者PCI术后未出现无复流现象(复流组)。所有患者抽取手术前空腹肘静脉血作为检测样品。检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);红细胞渗透脆性最小抵抗值(开始溶血时的氯化钠质量分数,OFmix)、红细胞渗透脆性最大抵抗值(完全溶血时的氯化钠质量分数,OFmax),溶血率分别取:0.45/0.15(第6管/第11管)、0.45/0(第6管/第12管)的比值;红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)水平。结果无复流组的OFmix、OFmax、MCV值显著高于复流组,溶血率(0.45/0.15)、溶血率(0.45/0)也显著高于复流组,差异有统计学意义(P均<0.01)。无复流组的MDA值显著高于复流组,而红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、SOD水平显著低于复流组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 STEMI急诊PCI术后无复流患者较复流患者红细胞渗透脆性显著降低,这可能是导致PCI术后灌注不足的原因之一,而红细胞渗透脆性降低可能与红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、SOD水平降低及MDA水平升高有关。