目的 探索急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿体内血清铁蛋白(SF)含量与治疗反应、临床危险度及预后之间的关系.方法 收集2014年10月至2021年1月收治的ALL患儿的临床资料,分析SF与治疗反应、临床危险度及预后之间的关系.结果 纳入ALL患儿87例,临床危险度为高危的患儿32例.3年无事件生存患儿68例,预后不良患儿19例.与无事件生存组比较,预后不良组的初诊年龄较大,临床危险度为高危的比例较高,SF水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).高危组患儿的平均SF水平为(232.86±64.28)μg/L,高于非高危组(172.73±53.87)μg/L,差异有统计学意义(t=2.78,P<0.001).巩固治疗前(T 3)、维持治疗前(T 4)时间点高危组患儿的SF水平显著高于非高危组,差异有统计学意义(P<0.01).高危组中铁过量组11例、正常组21例.与正常组相比,铁过量组治疗反应差的比例较高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 SF过量与ALL患儿治疗反应差有关,是ALL预后不良的危险因素之一;为改善ALL患儿的治疗效果,建议在化疗期间动态监测SF水平.