1例高龄患者结肠癌手术的麻醉

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患者男性,75岁.因间断腹胀、腹部不适半年入院.既往病史:2型糖尿病病史15年,皮下注射胰岛素治疗,血糖控制不理想.冠心病、急性心肌梗死病史3个月,高脂血症,口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林(入院后停止服用)、硫酸氢氯比格雷、辛伐他汀及通心络治疗.2年前肠镜检查发现结肠息肉.腰椎微创手术史.常规术前检查:总蛋白57.9 g/L、白蛋白33.3 g/L、血糖9.71 mmol/L.心电图示:IRBBB、陈旧性下壁心肌梗死、T波改变.超声心动图示:左房扩大、左室舒张功能减低、EF 66%.心脏CTA回报:冠状动脉CTA支架术后改变、冠状动脉粥样硬化斑形成、局部管腔重度狭窄.肺功能示:轻度阻塞型通气功能障碍。

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目的探讨皮离蛋白(dermcidin)4 183 Da多肽片段是否具有早期诊断和鉴别诊断缺血性心脏病的预警价值。方法采用前瞻性对照研究方法,选择解放军第306医院收治的161例急性冠脉综合征(ACS)患者〔其中不稳定型心绞痛(UA)46例,急性非ST段抬高型心肌梗死23例,急性ST段抬高型心肌梗死92例〕,以111例常规体检者(其中有高血压病史45例,冠心病病史42例,糖尿病病史22例)和54例非