远隔缺血同处理与预处理对瓣膜置换手术患者血乳酸和白介素6及氧合指数的影响

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【目的】观察远隔缺血同处理(RIPerC)与远隔缺血预处理(RIPreC)在瓣膜置换手术中对乳酸(LA)和白介素6(IL‐6)及氧合指数(PaO2/FiO2)的影响。【方法】选取瓣膜置换术的患者120名,将其随机分为三组:对照组(A组),下肢缺血同处理组(B组)和下肢缺血预处理组(C组),每组40名。B组于体外循环主动脉阻断后实行3个周期缺血/再灌(5/5 min)的右下肢缺血时处理,C组于气管插管麻醉后进行3个周期5/5 min的右下肢缺血预处理。观测术后三组患者的呼吸机撤离时间,ICU停留时间,IL‐6,PaO2/FiO2,LA的变化。【结果】和对照组比较,B组和C组呼吸机撤离时间和ICU停留时间明显缩短,PaO2/FiO2较对照组高,IL‐6和LA较对照组低,但两个处理组之间无显著差别( P >0.05)。【结论】RIPerC与RIPreC均能显著降低瓣膜置换手术中的IL‐6的释放和L A的生成,减轻炎性反应及缺血再灌注的损伤,而两者之间比较无明显差别。
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