目的观察身高2.7和体表面积标化的左心室质量指数(LVMI)对高血压患者左心室肥厚检出率的影响及其与心脏外靶器官损害(TOD)的关系。方法 2006-07-2010-02对天津市市区流行病学调查的居民28515人中入选的高血压患者1527例进行亚临床TOD的评估,用体表面积和身高2.7两种标化方法计算LVMI,对两种方法左心室肥厚的检出率进行比较,并观察两种方法所得结果和颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块、微量白蛋白尿和眼底分级的关系。左心室肥厚的诊断标准为体表面积标化的LVMI≥125(男性)或者≥110g/m2(女性),或者身高2.7标化的LVMI≥49(男性)或≥45g/m2.7(女性)。按照两种方法的结果将患者分为4组:两种方法都排除左心室肥厚[组1:771例(50.49%)];仅能用身高2.7方法检出左心室肥厚[组2:180例(11.79%)];两者都检出左心室肥厚[组3:565例(37%)];仅能用体表面积方法检出左心室肥厚[组4:11例(0.72%)]。结果身高2.7方法检出左心室肥厚患者的检出率高于体表面积方法(48.8%比37.7%,P<0.01)。与组1、组3相比,组2患者女性(62.8%比49.7%、59.6%)、肥胖(96.1%比63.4%、68.8%)和代谢综合征(66.5%比31.2%、43.6%,均P<0.01)所占比例最高,组4患者肥胖、代谢综合征所占比例最低。与组2左心室质量(LVM)绝对值和心外TOD的程度比较,组1的减小,组3增加(P<0.01)。Logistic回归分析显示:体质量指数、女性、年龄、颈动脉内膜中层厚度、血糖和身高2.7标化方法诊断的左心室肥厚相关。结论身高2.7标化的LVMI可以提高原发性高血压患者左心室肥厚的检出率,联合应用身高2.7和体表面积两种标化方法定义左心室肥厚,可以检出更多的TOD的高危人群。