慢性心力衰竭患者血浆生长分化因子-15的表达及意义

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目的:检测不同程度慢性心力衰竭(CHF)患者血浆生长分化因子-15(GDF-15)及氮末端-前体脑钠肽(NT-proBNP)的表达水平,评价GDF-15在心力衰竭诊断、危险分层中的价值及其应用前景。方法:选择CHF患者59例作为研究对象,依据纽约心脏病学会(NYHA)标准进行分级,其中心功能Ⅱ级25例、心功能Ⅲ级21例、心功能Ⅳ级13例。并以同期健康查体患者26例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆GDF-15、NT-proBNP水平。由超声科医师行心脏超声检查评价心脏形态结构及功能状态,并记录左室射血分数(LVEF)值。HF组患者进行为期3个月的随访,记录两组因不良心血管事件而再次住院或死亡的患者例数。结果:HF组患者血浆GDF-15、NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.01),且随着心功能分级的增高逐渐升高。相关性分析显示,血浆GDF-15、NT-proBNP水平均与LVEF呈负相关(r=-0.656,r=-0.859,均P<0.05),血浆GDF-15水平与NT-proBNP水平呈正相关(r=-0.669,P<0.01)。随访提示GDF-15高水平组因不良心血管事件再次住院或死亡(预后不良)的发生率高于低水平组(P<0.05)。结论:在CHF患者中,GDF-15水平可以反映心力衰竭的严重程度,有助于心力衰竭的诊断、鉴别诊断、危险分层和预后判定,有望成为心力衰竭的新标志物。
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