【摘 要】
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目的 探讨续骨强筋方辅助经皮微创内固定术（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPO）对四肢骨折患者血清碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase, ALP）、骨保护素（Osteoprotegerin, OPG）表达及骨折愈合的影响。方法 选取2018年8月—2020年8月期间江苏省第二中医院收治的97例四肢骨折患
【基金项目】
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江苏省卫生健康委科研项目（H2019099）；
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目的 探讨续骨强筋方辅助经皮微创内固定术（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPO）对四肢骨折患者血清碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase, ALP）、骨保护素（Osteoprotegerin, OPG）表达及骨折愈合的影响。方法 选取2018年8月—2020年8月期间江苏省第二中医院收治的97例四肢骨折患者，按简单随机化法分为对照组48例和治疗组49例。两组患者均行MIPO,术后第1天，对照组采取常规治疗，治疗组基于对照组采取续骨强筋方。连续治疗4周后，观察比较两组患者疗效、骨折愈合时间、骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、不良反应，治疗前后疼痛程度、肿胀程度、肢体功能、血清ALP、OPG、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（Serum tartrate-resistant acid phosphatase 5b, TRACP5b）。结果 治疗4周后治疗组总有效率89.80%（44/49）高于对照组72.92%（35/48）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周后治疗组骨折愈合时间短于对照组，骨痂边缘、骨痂密度、骨痂量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周后两组患者血清ALP、OPG水平高于治疗前，TRACP5b水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组血清ALP、OPG水平高于对照组，TRACP5b水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周后两组患者VAS、肿胀评分低于治疗前，FMA评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组VAS、肿胀评分低于对照组，FMA评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 续骨强筋方辅助MIPO治疗四肢骨折效果确切，可缓解疼痛、肿胀，缩短骨折愈合时间，改善肢体功能，提高治疗效果，且安全性较高，机制可能与上调血清ALP、OPG水平有关。
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