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目的 探讨原发性高血压患者应用不同干预方案前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)及不对称二甲基精氨酸(ADMA)变化的临床意义.方法 选择2009年2月至2013年2月收治的原发性高血压患者150例,按随机数字表法分为三组,每组50例.A组给予常规降压治疗,B组在A组治疗的基础上给予叶酸+维生素B12,C组在B组治疗的基础上给予普罗布考500 mg,2次/d.观察三组治疗前、治疗后2周及治疗后12周Hcy、ADMA水平及血压的变化情况.结果 A组治疗后2、12周Hcy、ADMA水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组治疗后12周Hcy、ADMA水平较治疗前、治疗后2周明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);C组治疗后2、12周Hcy[(14.94±5.13)、(10.91±3.85)μmol/L]、ADMA [[(0.17±0.08)、(0.12±0.05)μmol/L]水平均较治疗前[(22.42±9.28)μmol/L和(0.21±0.12)μmol/L]明显降低,且与A、B组同期比较明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组治疗前后收缩压比较差异无统计学意义(P＞0.05);B、C组治疗后12周收缩压较本组治疗前及同期A组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson直线相关性分析表明,ADMA与Hcy呈正相关(r=0.557,P＜ 0.05).结论 给予原发性高血压患者补充适量的叶酸、维生素B12和普罗布考能有效降低Hcy、ADMA水平,进一步改善原发性高血压患者的血管内皮细胞功能,兼有辅助降压作用,有助于预防心脑血管事件。