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目的
评价6%羟乙基淀粉130/0.4对老年患者急性肾损伤的影响。
方法择期骨科或疝气手术老年患者120例，年龄65～82岁，体重56～83 kg，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为羟乙基淀粉组(HES组)和乳酸林格液组(LR组)，每组60例。分别于术中静脉输注羟乙基淀粉或乳酸林格液，第1小时以7.5 ml/kg的速率输注，第2小时开始2组均以5 ml/kg的速率输注乳酸林格液。于术前、术毕即刻、术后1、3和5 d时采集血样和尿样，检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、IL-18、血浆肌酐、尿β2微球蛋白和尿白蛋白浓度，计算肾小球滤过率。
结果与术前和术毕即刻比较，2组患者术后各时点尿IL-18水平升高(P<0.05)；2组患者各时点尿IL-18、血浆肌酐、血浆和尿NGAL、血浆IL-18、尿β2微球蛋白、尿白蛋白水平及肾小球滤过率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论与乳酸林格液相比，6%羟乙基淀粉130/0.4未加重手术老年患者急性肾损伤。