消毒供应中心感染控制的分析

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  摘要:目的:对消毒供应中心实行复用手术器械全面质量管理的感染率情况进行分析总结。方法:对我院在2011年~2012年内未实行复用手术器械全面质量管理500个手术器械(对照组)和2013年~2014年内实行复用手术器械全面质量管理500个手术器械(观察组)的感染率、逾期率和合格率进行对比研究。结果:在感染率、合格率、逾期率方面,观察组和对照组具有显著差异,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:对消毒供应中心进行复用手术器械全面质量管理,一方面可以提高工作效率和患者满意度,另一方面可以降低感染率,提高合格率以及医院医疗质量,因此该方法值得在临床上推广和使用。
  关键词:消毒供应中心;感染控制;全面质量管理
  消毒供应中心对医院来说是重中之重,其不仅供应医院所有科室的医疗器械,而且对医院感染率和患者安全有重大影响。为了能够探究对消毒供应中心实行手术器械全面质量管理的感染率情况,对此将我院2011年~2012年内500手术器械(未实施)和2013年~2014年内500手术器械(实施后)的感染率和合格率进行对比分析研究,现将研究结果报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 我院基本情况:我院每月就诊人数在1000~1500次,床位160多张,每月手术150次,消毒中心工作人员有5位,设备包括:3把高压水枪、为3把高压气枪、1台全自动器械清洗机、1台脉动真空灭菌器、1台冷灭菌器。器械来源:200个为产科;250个为手术室;150个为其他科室;100个为口腔科,300为妇科。
  1.2方法全面质量管理方法包括手术器械台账和全程质量控制制度。
  1.3观察指标观察两阶段不同干预措施的合格率、感染率、逾期率。
  1.4统计学分析在统计方法上使用SPSS11.0(Statistical Product and ServiceSolution)统计软件,数据用`x±s表示,P£0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1合格率在合格率方面,观察组和对照组在合格率方面具有显著差异,差异具有统计学意义(p<0.05),具体数据详见表1
  注:与对照组相比,带*具有统计学意义。
  2.2感染率和逾期率在感染率和逾期率方面,观察组和对照组具有显著差异,差异具有统计学意义(p<0.05),具体数据详见表2
  注:与对照组相比,带*具有统计学意义。
  3讨论
  任何手术要想获得成功,前提必须保证手术器械的清洁、无菌、无功能损害,若手术器械不能够满足上述要求如出现细菌,那么在对患者行治疗手术后,患者极易可能出现感染,严重者甚至导致死亡,可见对手术器械的质量控制将显得非常重要[1]。我院在2013年后开始进行手术器械全面质量管理,相比之前,在器械感染率和合格率方面得到显著提高,该方法具体包括:(1)建立手术器械台账。1建立手术器械全程信息登记制度,包括:器械的名称、规格、、来源科室、清洗日期、清洗者签名、灭菌者签名、检验者签名、包装者签名以及使用有效期限,只有这样才能够方便快速了解手术器械的总体质量,若出现问题,则可找出环节所在,高效快捷。2消毒中心工作人员必须对上述进行信息进行收集整理,并存档[2]。(2)建立手术器械全程质量控制制度。1在每个操作单元(器械收集、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装等环节),都必须对手术器械进行严格检查,只有每项检查合格后方可进行下一环节。2具体检测内容包括:器械包装是否完整;各项记录是否完备;手术器械是否干净、无菌、无血渍、有无挂水和死角出现;在进行灭菌时[3],灭菌调节是否符合相关温度、时间、压力要求;进行无菌检验时是否合格且过程是否规范。
  在对手术器械进行全面质量管理后,其具有以下几点优势:(1)降低院内感染机率。由于实施在每个环节进行全面质量管理,因此在一定程度上扩大了检测服务,提高了器械消毒过程的严密性和规范性[4]。(2)利于资源共享。实施全面质量管理后,有利于对使用机率较高的器械进行集中管理,因此在一定程度上降低了资源和人工的投入。(3)利于提高信息化水平。在整个全面质量管理过程中,需要信息的详细资料,因此在无形中增量了信息技术的使用率,提高了信息化水平[5]。
  在对消毒供应中心进行复用器械全面质量管理后,各个科室将不再需要承担器械的准备、消毒等复杂性工作,因此将会有更多的实际投入到临床护理和工作当中,因此在一定程度上提高了患者满意度、工作质量、器械的使用年限。
  综上所述,对消毒供应中心进行复用手术器械全面质量管理,一方面可以提高工作效率和患者满意度,另一方面可以降低感染率,提高合格率以及医院医疗质量,因此该方法值得在临床上推广和使用。
  参考文献:
  [1]张友积,王晓渝.消毒供应中心集中管理的实施与成效[J].检验医学与临床,2013,11(15):2060-2061.
  [2]张文娜,史冬梅,王牡丹,等.集中管理在消毒供应中心的应用[J].当代护士(学术版)2013,11(6):188-189
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