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目的 探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌显像可逆性局部室壁运动异常(RWMA)对判断冠状动脉(简称冠脉)狭窄程度的价值.方法116例疑诊冠心病患者,在行运动/静息99Tcm-MIBI门控心肌显像前后2周内进行冠脉造影(CAG).运动显像于运动后15～20min内进行图像采集;应用20节段5分制进行室壁运动及增厚率评分.结果用心肌显像可逆性RWMA判断狭窄程度≥75%冠脉狭窄的灵敏度为65%,特异性为97%;用可逆性RWMA区别严重冠脉狭窄(≥75%)和不严重冠脉狭窄(＜75%)有较高的阳性预测值(98%).多因素分析示负荷室壁运动总积分(SSSWM)、室壁运动差分值(SDSWM)和运动显像灌注总积分(SSS)是濒危冠脉积分的独立危险因子.结论根据99Tcm-MIBI门控心肌显像可逆性RWMA判断严重冠脉狭窄特异性和阳性预测值较高.运动后及可逆性RWMA可提高心肌灌注显像对冠脉狭窄程度的评估价值。