通过定量分析发作性睡病快速眼球运动(REM)期下颏肌电增高程度，探讨其与临床的相关性。
方法对66例发作性睡病患者进行多导睡眠监测和日间多次小睡潜伏期试验(MSLT)，通过定量患者夜间REM期下颏肌电并进行分组：下颏肌电增高则为REM期无肌张力丧失(RSWA)组(n＝31)，其余为无RSWA组(n＝35)。收集患者一般临床资料、多导睡眠监测及MSLT数据，对患者进行爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、蒙特利尔认知评估量表等神经心理学评估，并进行相关统计学分析。
结果与发作性睡病无RSWA组比较，RSWA组ESS得分高[(17.9±4.1)分和(15.4±4.9)分；t＝2.236，P＝0.029]、平均每次嗜睡发作时间(min)长(38.3±28.4和19.2±11.2; t＝2.931, P＝0.030)、猝倒型比例高[58.1%(18/31)和28.6%(10/35)；χ2＝6.281，P＝0.012]。多导睡眠参数中，发作性睡病RSWA组较无RSWA组睡眠潜伏期(min)缩短(2.00(0.50，3.50)和3.00(1.75, 9.50)，Z＝3.007，P＝0.003),觉醒总次数(次/晚)多(31.4±14.4和22.9±13.1，t＝2.368, P＝0.021),微觉醒指数[(13.0±7.2)次/h和(9.2±6.5)次/h，t＝2.080, P＝0.042]及自发性微觉醒指数增高[(11.9±7.1)次/h和(8.1±5.4)次/h，t＝2.500, P＝0.015]。两组在睡眠结构上无明显差异。MSLT参数中，发作性睡病RSWA组较无RSWA组平均REM潜伏期(min)缩短(3.5±1.7和5.3±4.5，t＝-2.190, P＝0.027)。猝倒危险因素Logistic回归分析显示，时相性下颏肌电值(OR＝1.103, 95% CI 1.008～1.207，P＝0.033)、紧张性下颏肌电值(OR＝1.339，95% CI 1.111～1.615, P＝0.002)与猝倒发生相关。
结论发作性睡病伴RSWA组睡眠片段化，日间嗜睡程度更重，猝倒型比例高，发作性睡病时相性下颏肌电值及紧张性下颏肌电值增高，发生猝倒的风险越大。