目的 探讨微生态制剂对肝硬化肝性脑病患者的辅助治疗及对肠道菌群的影响,为该病的治疗提供参考.方法 选择2016年2月至2019年2月我院门诊及住院病房收治的肝硬化肝性脑病患者70例,参照随机数字表法分为对照组和研究组,各35例.对照组患者接受临床常规治疗,研究组患者在对照组治疗方案基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗.所有患者均持续治疗2周.对比两组患者的治疗效果及血氨、肝功能指标[总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、肠道黏膜屏障功能指标[内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸]水平和肠道菌群分布的差异,记录患者治疗期间药物相关不良反应情况.结果 治疗后,研究组患者治疗有效率高于对照组患者(94.29％ vs 77.14％,x2=4.200,P=0.040).研究组患者血氨、TBil、AST、ALT、内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于对照组(均P＜0.05).研究组患者粪便中双歧杆菌、乳杆菌数量高于对照组,而肠杆菌、肠球菌数量低于对照组(均P＜0.05).治疗期间,两组患者均无明显药物相关不良反应.结论 双歧杆菌四联活菌片在改善肝硬化肝性脑病患者病情方面具有积极作用,可能与其优化肠道菌群的作用密切相关.