目的:探讨宫腔镜下内膜电切术治疗难治性功血的疗效。方法:2006年2月～2008年6月对81例难治性功血患者行宫腔镜下内膜电切治疗,将81例患者随机分为机械性处理组和未行处理组,比较术中的情况,术后定期随访。结果:81例患者手术均在B超下监护完成,无1例手术并发症发生,平均手术时间(14.64±4.57)min,平均随访(12.35±1.34)个月,术后闭经率为43.2%,经量减少率为39.5%,正常为12.3%,满意率达95.1%。行机械性预处理组与未行处理组在手术时间及液体吸收量方面相比差异有统计学意义(P<0.05)。经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)术前及术后卵巢激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下内膜电切术是治疗难治性功血安全有效的方法,值得进一步的推广及临床的广泛应用。子宫腺肌症可能是手术失败的原因之一,术前行机械性预处理可有效的缩短手术时间及液体吸收量,该手术不影响卵巢的功能。