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目的
探讨不同血管蒂来源的游离股内侧穿支皮瓣在颊黏膜癌术后缺损修复中的应用。
方法2015年1月至2016年12月,湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科应用不同血管蒂来源的游离股内侧穿支皮瓣对32例颊黏膜癌患者根治术后同期行口颊缺损修复。其中男27例,女5例;年龄36~71岁,平均45.2岁。按国际抗癌联盟(UICC)TNM分期:T4N0M0 13例,T4N1M0 12例,T3N1M0 5例,T3N2M0 2例。病程1~30个月,平均9.6个月。
结果皮瓣切取范围为8.0 cm×3.5 cm ~15.5 cm×6.0 cm,皮瓣厚度为2.0~4.5 cm。其中19例采用游离股深动脉蒂股薄肌穿支皮瓣,股薄肌穿支血管蒂长度为(8.7±0.4) cm;9例采用游离股深动脉蒂大收肌穿支皮瓣,大收肌穿支血管蒂长度为(9.5±0.4) cm;4例采用游离股动脉蒂股内侧穿支皮瓣,股动脉穿支血管蒂长度为(6.9±0.5) cm。32例股内侧穿支皮瓣全部存活,供区均直接闭合。随访8~32个月。皮瓣形态良好,肿瘤局部无复发。供区仅遗留线性瘢痕,大腿功能未见明显影响。
结论游离股内侧穿支皮瓣是颊黏膜癌术后缺损修复的理想选择之一。