【摘 要】
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1 病例 患者,男,47岁.尿毒症规律血液透析已2年,2010年4月30日行自体动静脉内瘘成形术,2010年6月16日内瘘成熟使用.使用以来血流量均可达300mL/min以上.瘘闭前1天因反复胸
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1 病例 患者,男,47岁.尿毒症规律血液透析已2年,2010年4月30日行自体动静脉内瘘成形术,2010年6月16日内瘘成熟使用.使用以来血流量均可达300mL/min以上.瘘闭前1天因反复胸腔积液,为明确病因行胸部增强CT检查,使用造影剂优维显后第2天晚上内瘘突然剧烈疼痛,次日早上自己摸不到内瘘震颤及搏动,经B超检查内瘘已闭塞.急查血常规、凝血酶原时间及血浆纤维蛋白原.并立即用尿激酶10万U加20mL生理盐水在内瘘的动脉端血栓上方2.0cm处穿刺进针,针尖指向内瘘侧0.5h内推注完.再用尿激酶50
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